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1 各種様式集

印刷用ページを表示する 掲載日:2022年3月30日更新
各種様式(4月1日付け施行)
新規 申請 通知 様 式 名 記入上の注意
    第1号様式 工業用水給水申込書 [Excel]

・受水工場名は総称可

・受水場所は受水する工場住所を記入

・各欄の記入単位に留意

    第2号様式 基本使用水量増量申込書 [Word]
    第3号様式 特定使用申込書 [Excel]
    第4号様式 特定使用決定通知書 [PDFファイル/60KB]  
    第5号様式 工業用水使用廃止・休止届 [Excel] 休止は6ヶ月以上の見込み時
    第6号様式 消火栓使用申込書 [Word]  
    第7号様式 工業用水譲渡承認申請書 [Word] 水量の記入単位に留意
第8号様式 身分証明書 [PDFファイル/32KB]  
    第9号様式 使用水量通知書 [PDFファイル/44KB]  
    第10号様式 量水器検査請求書 [Word]  
  第10号様式の2 給水施設設置等工事承認申請書 [Word]

・給水施設の設置、改造等の使用者施工希望時に申請。

・別途事前協議が必要

    第10号様式の3 給水施設設置等工事完了届 [Word] 使用者施工の完了時に提出
    第11号様式 給水施設工事申込書 [Word]  
    標準様式 代表者氏名等変更届 [Word]

・代表者氏名、住所等の変更届

・本様式の使用は任意

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